Embolie pulmonaire, maladie qui a emporté d’Etienne Tshisekedi

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Décédé depuis mercredi de la semaine en cours, Etienne Tshisekedi a succombé suite à une embolie pulmonaire, ont indiqué des sources concordantes. Une maladie aussi rare et mortelle qu’elle soit. Mais qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire, comment la détecter, quelles en sont les causes et comment la traiter ?

En effet, selon les sources, l’embolie pulmonaire reste une maladie très peu connue par le fait qu’elle est moins fréquente dans la population et qu’elle s’avère fatale dans près de 20% des cas dans le monde. Elle est une obstruction partielle ou totale d’une artère pulmonaire par un caillot de sang. Il s’avère que ce caillot se forme dans une veine, ce qui renvoie à l’infection appelée thrombose veineuse. Généralement, cette thrombose veineuse se forme au niveau des jambes. Lorsque le caillot se détache de la paroi de la veine, il remonte avec le sang dans la circulation veineuse vers le cœur. Or, quand ce dernier se contracte, il envoie le sang, et donc le caillot, dans les artères pulmonaires de plus en plus fine, jusqu’à ce qu’il reste bloqué, c’est l’embolie pulmonaire. Elle est causées par l’alitement ou l’immobilisation prolongée quelle qu’en soit la cause ; les interventions chirurgicales et notamment les interventions orthopédiques, gynéco-obstétricales et carcinologiques ; les traumatismes, choc, fracture osseuse ; les troubles héréditaires de la coagulation ; la contraception orale et traitements hormonaux ; certaines maladies : cancer du poumon, estomac, antécédents de phlébite, varices… ; les traitements médicamenteux , chimiothérapie ; le surpoids et obésité. Ses symptômes demeurent typiques, variant d’une personne à l’autre et selon la gravité de l’atteinte. Son traitement consiste à dissoudre le caillot obstruant le passage du sang dans les veines.

Les symptômes ne sont pas typiques et peuvent varier d’une personne à l’autre selon la gravité de l’atteinte. En cas d’apparition brutale, le malade ressentira un gène à respirer, une douleur plus ou moins vive à la base du thorax, des signes d’angoisse, éventuellement des crachats de sang. Si l’embolie est modérée, elle peut se manifester par une simple fièvre et une douleur thoracique, voire être pratiquement asymptomatique. En revanche, en cas d’embolie importante, quand plus de 50% des artères pulmonaires sont obstruées, celle-ci peut conduire à un malaise, une perte de connaissance, plus rarement un arrêt cardiaque.

Quid du diagnostic de l’embolie pulmonaire

Celle-ci  nécessite des soins en urgence, et le plus souvent une hospitalisation. Dès l’apparition des signes suspects, le malade doit appeler un médecin et limiter ses mouvements, afin d’éviter que le caillot ne migre. Lors de la consultation, le médecin effectue une prise de sang pour y vérifier le taux d’oxygène et de CO2.Si les deux taux sont en dessous de la normale, l’embolie pulmonaire est confirmée. D’autres examens plus poussés peuvent être envisagés pour détecter l’embolie comme une radio pulmonaire, un scanner thoracique ou une scintigraphie pulmonaire. Une fois le diagnostic posé, le traitement consiste à dissoudre le caillot obstruant.

Quant au traitement contre cette embolie pulmonaire, plusieurs méthodes sont disponibles. S’il n’y a pas d’urgence vitale, on recommande un traitement par anticoagulant injectable, de l’héparine, qui va limiter l’extension du caillot et permettre sa disparition. Ce traitement sera ensuite accompagné d’anticoagulants oraux comme des anti-vitamines K.

Si l’embolie est grave, l’on peut envisager une fibrinolyse qui va permettre de dissoudre le caillot en quelques heures, toutefois le risque de complications est plus important qu’avec le traitement anticoagulant. Pour prendre en charge les difficultés respiratoires, le patient va également se voir administrer de l’oxygène.

Les causes d’une embolie pulmonaire le caillot de sang présent dans l’artère pulmonaire provient la plupart du temps d’une phlébite dans la jambe. La phlébite étant un trouble cardiovasculaire correspondant à la formation d’un caillot de sang dans une veine. Le caillot apparaît souvent à l’endroit où la paroi d’une veine est lésée. Son atteinte peut être accidentelle, fracture de la jambe ou col du fémur, mais aussi pathologique, ulcération, infection.

Ces lésions vasculaires peuvent aussi être le résultat d’une suite opératoire d’un organe très vascularisé. Les personnes victimes de cancer ou dont le sang est trop épais sont aussi susceptibles de développer cette pathologie.

(Mamie Ngondo)

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